장 학 금 신 청 서
신 청 자 정 보
성명		생년월일		1900.00.00		아이디
연락처				이메일
수 강 정 보
년도/학기	2025 / 가을
신청과목	예) 약선재료학-채소류
장 학 내 역
산림치유지도사 2급 양성기관 수료자
양성기관명	기관명 작성
환 불 정 보
※ 주의사항: 본인 계좌로만 신청가능 하고 정확한 정보를 기재해야 합니다.
은행명			예금주명
계좌번호
상기 본인은 위와 같이 장학금 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신청인 : 원광디지털대학교 평생교육원장 귀하

※ 추가 증빙서류 - ‘양성기관 수료증’ 첨부 부탁드립니다.